اخبار > دکتر مکری: مصرف مواد به میزان زیادی درمیان بیماران با اختلالات روانپزشکی دیده می شود

  عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران و محقق برجسته مسایل مربوط به اعتیاد اعلام کرد: مصرف مواد به میزان زیادی در میان بیماران با اختلالات روانپزشکی دیده می شود.

   به گزارش خبرنگارپایگاه خبری – اطلاع رسانی روابط عمومی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، دکتر" آذرخش مکری" با بیان مطالبی تحت عنوان " اختلالات اضطرابی و افسردگی، در سی و ششمین همایش اعتیاد و آسیب های روانی ، افزود: همبودی تمام عمر اعتیاد با اختلالات روانپزشکی وجود دارد.

   وی براساس آخرین آمار منتشرشده در جهان ، گفت: پنج تا ده درصد الکلی ها ، دارای اختلال پانیک بوده، 20 تا 40 درصد آنان، اختلال آنتی سوشیال داشته و 30 تا 80 درصد الکلی ها ، دچار افسردگی می شوند که ده درصد آنان، اضطراب فراگیر دارند.

   وی به نقل از یک محقق خارجی ، افزود: افرادی که از هر دو مشکل رنج می برند، مراجعه شان به کلینیک ها نیز افزایش می یابد.

  دکتر مکری همچنین براساس مطالعات اپیدمیولوژی افزود: 65 درصد معتادان دارای یک اختلال روانپزشکی همراه هستند که 30 درصد آنان به کلینیک ها مراجعه می کنند.

  وی در ادامه ، به نتایج دو مطالعه بالینی و اپیدمیولوژی برای ارزیابی افزایش این همبودی پرداخت.

  وی با اشاره به اینکه ضریب خطا در مطالعات اپیدمیولوژی تقریبا دو برابر است ، گفت: اعتیاد آنطور که فکر می کنیم بدخیم نیست اما ضریب افزایش همبودی افسردگی در اعتیاد، زیاد است بطوری که افراد معتاد 4 برابر افراد سالم احتمال ابتلا به افسردگی دارند و افراد افسرده نیز امکان 4 برابری دارد که معتاد شوند.

  دکتر مکری تاکید کرد: ارزیابی میزان همبودی تا حدی دشوار است و ارقام دقیق نیست . ضمن آنکه میزان همبودی در مطالعات اپیدمیولوژی کمتر از مطالعات بالینی است ، بطوری که افزایش همبودی حتی بین مصرف تمام عمر مواد مخدر و ابتلا تمام عمر به اختلالات روانپزشکی وجود دارد، اما بین انواع مواد و حالات خاص روانپزشکی ، ارتباط واضحی مشاهده نشده است.

  وی با طرح این سئوال که آیا همبودی در اوج مصرف یا هنگام ترک ، افزایش می یابد؟، گفت : تحقیقات نشان داده که همبودی در اوج مصرف یا در اوایل قطع ناگهانی بروز می کند، گاهی شروع ناگهانی دارند، بسیار شدید هستند، به ویژگی های بدنی و ارگانیک افراد بستگی دارد و با مصرف سنگین تر و متنوع تر مواد، بیشتر مشاهده می شوند.

  اما برای اینکه بدانیم دلیل افزایش همبودی ها چیست ؟ ، دکتر مکری اظهارداشت: حالات روانپزشکی زمینه ساز اعتیاد است . ضمن آنکه مصرف مواد و قطع ناگهانی مصرف ، به حالات روانپزشکی دامن می زند.

  وی تصریح کرد: در واقع دو بیماری (اعتیاد و اختلال روانپزشکی) کنار هم هستند و این رویکرد را ، رویکرد پزشکی خالص به مساله همبودی می گویند.

  وی با جمع بندی از مطالب بیان شده، گفت: اختلالات خلقی و اضطرابی مصرف و قطع مصرف با وجود شدت بالای علائم پیش آگهی خوبی دارند، بطوری که قطع مصرف ماده مخدر، ثبات برروی داروی آگونیت ، به حداقل رساندن مصرف همزمان با مصرف داروها و اصلاح ریتم روزمره ظرف یک ماه، تا 85 درصد علائم را برطرف می کند.

   دکتر مکری با اشاره به اینکه درمان برای این افراد به سه شکل موازی ، متوالی و یکجا انجام می شود، نکات درمانی مدل پزشکی خالص را تشریح کرد.

   وی در تشریح این نوع درمان اظهارداشت: در اینگونه موارد، دارودرمانی کمتر توصیه شده است ، درعین حال، بهبودی خودبخودی بالاست.

  وی افزود: در این درمان ، مصرف داروها در ماه اول اثر خاصی نشان نمی دهد و امکان مسمومیت و گاهی تشدید علائم خلقی وجود دارد.

   دکتر مکری ادامه داد: داروهای ضد افسردگی ، درصورت وجود استعداد به اختلالات دو قطبی ، به افزایش اختلال منجر می شوند. ضمن آنکه این درمان، نقش منفی در باورهای بیمار و نوعی توانمندسازی رفتار اعتیادی فرد را باعث می شود.

  وی با جمع بندی مطالب بیان شده ، گفت: تعداد مطالعات درباره درمان حالات دیررس محدود است . پاسخ به درمان (اعتیاد ، اختلال روانپزشکی) در حالات همبود دیررس ، دشوارتر و ناموفق تر است.

  این روانپزشک افزود: اکثر مطالعات باور دارند که درمان دارویی در مرحله دیررس ، نقش اندک تا متوسط در درمان اختلالات خلقی دارد و این مطالعات نقش درمان دارویی برای اختلالات خلقی و اضطرابی در جلوگیری از عود را بسیار اندک یا صفر گزارش کرده اند.

  دکتر مکری با طرح این سئوال که ( چه باید کرد؟ ) ادامه داد: عده ای روان درمانی را شروع کردند، هرچند که مطالعات درباره روان درمانی حالات دیررس نیز محدود است.

   وی همچنین اظهارداشت: ایجاد ارتباط با بیمار، تمرکز برروی آنچه بیمار، مشکل می نامد و استفاده از یک مددکار یا روانشناس بالینی که بیمار را در دست گرفته و درگیر بیمار شود، در بهبودی بیمار موثر است.

   به گفته این محقق ، آغاز ارتباط دادن علائم روانپزشکی با مصرف مواد ، استفاده گسترده از تکنیک های مصاحبه انگیزشی (که همگی تاکید دارند که هردو مشکل، یک بیماری است) ، استفاده گسترده از تکنیک های شناختی رفتاری ، مدیریت استرس و شرایط پرخطر، استفاده از مدیریت لغزش و تغییر در سبک زندگی ، می توانند به بیمار کمک کنند.

لازم به ذکر است، سمپوزیوم اعتیاد و آسیب های روانی ، آخرین پنجشنبه هرماه ، با موضوعی خاص پیرامون اعتیاد و تازه های علمی در این خصوص به همت مرکز تحقیقات سوء مصرف مواد دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی ، برای روانپزشکان ، روانشناسان و درمانگران اعتیاد ، در سالن شهید احمدی روشن دانشگاه علوم بهزیستی برگزار می شود.

   سمپوزیوم بعدی اعتیاد و آسیب های روانی ، 27 آذرماه جاری برگزار خواهد شد.

تمام //