اخبار > بررسی جایگاه درمان با بوپرنورفین درمراکز درمان اعتیاد با تاکید بر نگرش درمانگران نسبت به این دارو

   جایگاه درمان با " بوپرنورفین " در مراکز درمان اعتیاد با تاکید بر نگرش درمانگران و بیماران نسبت به این دارو ، در سی و پنجمین سمپوزیوم اعتیاد و آسیب های روانی ، مورد بررسی قرار گرفت.

   همایش علمی "اعتیاد و آسیب های روانی" با عنوان " بوپرنورفین " روز پنجشنبه (24 مهرماه) به همت مرکز تحقیقات سوء مصرف و وابستگی به مواد دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، در سالن شهید احمدی روشن این دانشگاه  برگزار شد.

   به گزارش خبرنگار پایگاه خبری – اطلاع رسانی روابط عمومی دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، دکتر" رضا دانشمند " روانپزشک با ارائه مقاله خود به این سمپوزیوم، تحت عنوان " جنبه های اقتصادی درمان نگهدارنده با بوپرنورفین "، وضعیت درمان با بوپرنورفین در ایران و برخی از کشورهای اروپایی مانند فرانسه را تشریح کرد.

   وی با اشاره به اینکه سهمیه بوپرنورفین به ازای 30 بیمار برای هر شیفت در هرکلینیک ، هفت هزارعدد قرص دو میلی گرمی است ، گفت: اقبال و استقبال از بوپرنورفین در کلینیک های ایران، کم است بطوری که هم اکنون حدود 500 هزار نفر در ایران تحت پوشش درمان نگهدارنده هستند که از این تعداد، حدود 430 هزار نفر مصرف کننده داروی متادون (87 درصد) و 65 هزار نفر مصرف کننده داروی بوپرنورفین (13 درصد) هستند.

   وی افزود: این درحالی است که 50 درصد پوشش بوپرنورفین ، در مقایسه با 20 تا 30 درصدی متادون در سایر کشورها بخصوص کشورهای اروپایی است.

   دکتر دانشمند تاکید کرد که افزایش ماندگاری در درمان در صورت نظارت داروسازان، افزایش 20 درصدی نشت و تزریق وریدی ، وجود وضعیت بهتر نوزادان مادران مصرف کننده ، کاهش 70 درصدی مرگ ومیر ناشی از مسمومیت اوبیات ها از جمله مزایای درمان با مصرف بوپرنورفین است.

   این روانپزشک در بیان عمده مزایای بوپرنورفین اظهارداشت: این دارو، گیرنده های افیونی را اشغال می کند ولی بر آنها اثر کم دارد، ضمن اینکه این دارو بر روی گیرنده های کاپا (مسئول تنظیم خلق هستند) اثر می گذارد، لذا خلق بیمار را بعد از مدتی بهبود می بخشد.

   وی با مشارکت روانپزشکان و درمانگران شرکت کننده در این همایش علمی ، به علل و عوامل تجویز کم داروی بوپرنورفین در مراکز درمان اعتیاد کشورمان پرداخت .

   وی ، تفاوت در برندها و مارک های تولیدات مختلف داروی بوپرنورفین ، انتخاب کم بوپرنورفین از  سوی درمانگران و بیماران ، هزینه زیاد و درآمد کم حاصل از مصرف بوپرنورفین در مراکز درمان اعتیاد، عوارض داروی بوپرنورفین و اطلاعات کم درمانگران در برخورد با این عوارض ، را از جمله علل تجویز و مصرف کم بوپرنورفین در مراکز درمان اعتیاد برشمرد.

    وی همچنین به عنوان یک درمانگر اعتیاد تاکید کرد که اگر بخواهد تغییری در روش درمانی ایجاد شود ، باید ما درمانگران به این مساله کمک کنیم و قبول کنیم که غیر از متادون ، داروی دیگری هم وجود دارد.

   دکتر دانشمند با اشاره به اینکه بخشی از این انتخاب دارو مربوط به هزینه ها و تعرفه های درمان می شود، افزود: هزینه درمان با داروی متادون ماهیانه یک میلیون و 164 هزارریال است درصورتی که هزینه درمان با داروی بوپرنورفین (بطورمتوسط با قرص 10 میلی گرمی) ماهیانه یک میلیون و 326 هزار ریال و بدون دارو ماهیانه 621 هزار ریال می باشد.

   وی نتیجه گیری کرد که مابه التفاوت درمان با این دو دارو، 162 هزار ریال است که به نظر معنی دار نیست .

   این درمانگر، درباره درآمد کلینیک ها در درمان با هریک از این دو دارو، گفت: کلینیک ها از طریق درمان با داروی متادون، ماهیانه یک میلیون و 68 هزار ریال و با داروی بوپرنورفین، ماهیانه 621 هزار ریال درآمد خواهند داشت که مابه التفاوت این دو رقم، 447 هزار ریال است.

   وی با طرح این سئوال که آیا واقعا مشکل بخاطر 44 هزار تومان تفاوت این دو درمان است ؟ ، تاکید کرد: اگر مدیریت خوبی داشته باشیم ، بیماران بیشتری را می توانیم روی درمان با بوپرنورفین گذاشته و در کنار آن درآمد بیشتری را وارد کلینیک ها کنیم.

   وی با اشاره ای به تصمیم گیریهای وزارت بهداشت در این نوع فعالیت پزشکی، افزود: اگر تغییراتی در توزیع و نوع داروی بوپرنورفین توسط دانشگاههای علوم پزشکی و وزارت بهداشت ایجاد شود ، در این وضعیت نامناسب ، می توان کارآیی داشت .

   وی همچنین اظهارداشت: مصرف بوپرنورفین عوارض کمی دارد و شایع ترین آن؛ سردرد است . ضمن آنکه اگر عوارض در هفته های اولیه درمان ، باعث شکایت بیمار می شود ، می توان به راحتی این عوارض را کنترل کرد.

   وی افزود:  با تنظیم میزان دوز و تغذیه مناسب با مواد غذایی فیبردار، می توان از یبوست بیمار جلوگیری کرد، از طریق پرستاران به بیماران آموزش بدهیم که 15 دقیقه قبل از مصرف دارو، سیگار نکشند و قبل از مصرف دارو، نوشیدنی بنوشند. قرص را شکسته و به قطعات کوچکتر تقسیم کرده و زیرزبان قرار دهند تا زودتر جذب شود و درصورت لزوم به مصرف دوز بیشتر، حداکثر دو قرص را همزمان مصرف کنند و با یک فاصله زمانی ، دو قرص دیگر را زیرزبان قرار دهند .

   وی ادامه داد: طعم بد داروی بوپرنورفین را با اسپری از بین ببرند و یا با خوردن آدامس و قرص نعناع ، طعم آن را قابل تحمل کنند علاوه بر اینکه نباید این احتمال را از ذهن دور کرد که ممکن است طعم بد دهان، به وضعیت جسمی و یا مشکلات دهان و دندان نیز مربوط باشد ، که باید نسبت به رفع آن اقدام کنند.

  لازم به ذکر است ، هدف از برگزاری سمپوزیوم علمی یک روزه اعتیاد و آسیب های روانی که با حضور جمع کثیری از روانشناسان، روانپزشکان، پزشکان، مشاوران، مددکاران و مسئولان مراکز درمان و بازتوانی معتادان برگزار می شود، ارتقای سطح علمی متخصصان و دست اندرکاران برنامه اعتیاد و کاهش تقاضا می باشد که با اختصاص 25/4  امتیاز بازآموزی برای شرکت کنندگان آن همراه است .

تمام //

خبرنگار: نعیمی پور